Tư vấn bệnh phụ nữ tại PHÒNG KHÁM THẾ GIỚI

Thảo luận trong 'Tin Tức' bắt đầu bởi datdathcmutrans, 8/9/15.

  1. datdathcmutrans

    datdathcmutrans Thần Tài

    Trầm cảm là một bệnh liên quan đến cơ thể, khí sắc, hành vi, tình cảm, tư duy của bệnh nhân. Nó ảnh hưởng tới bí quyết ăn, ngủ của bệnh nhân cũng như ảnh hưởng đến suy nghĩ của bệnh nhân về mình, và phương pháp nhìn nhận hầu hết vật xung quanh. Rối loạn trầm cảm là một hội chứng cực kỳ hay gặp ở người phụ nữ nhất là phụ nữ to tuổi. Nó hiện diện trên 20% phụ nữ, và tỷ lệ này càng nâng cao trong quá trình chung quanh tuổi mãn kinh nguyên nhân bệnh lậu ở nam giới.

    phổ biến nghiên cứu cho thấy, trầm cảm có liên quan mật thiết với tình trạng hormon của người phụ nữ, và nó sẽ dễ dàng xuất hiện ở các phụ nữ mang các xung đột về tâm lý như thay đổi học bổng của con, tình trạng kinh tế suy giảm.

    Tỷ lệ trầm cảm ở phụ nữ mãn kinh

    Lukaszewiez (2006) nghiên cứu trên 62 phụ nữ quanh mãn kinh, tuổi trung bình là 43,5 tuổi nhận thấy trầm cảm xuất hiện mang tỷ lệ 30,5%, loạn thần chiếm tỷ lệ là 22,5%. đa dạng nghiên cứu cho thấy mang khoảng 4,6% dân số của Puerto Rico ít nhất đã từng mang trầm cảm trong đời và tần suất này tăng dần theo tuổi. Để kiểm chứng điều này, Suau (2005) nghiên cứu cắt ngang trên phụ nữ quanh tuổi mãn kinh (40 – 55 tuổi) tại phòng khám khám phụ khoa Medical Sciences Campus của đại học Puerto Rico thấy tỷ lệ trầm cảm là 39,1%. Hayden (2001) và cùng sự nghiên cứu cắt ngang trên 581 phụ nữ 45 – 54 tuổi ở Durham bằng bí quyết phỏng vấn qua điện thoại thấy sở hữu 168 người chiếm tỷ lệ 28,9% đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán trầm cảm. Bromberger và cùng sự nghiên cứu trên 3302 phụ nữ người Mỹ gốc Châu Phi, Trung Quốc, Nhật Bản và người da trắng từ 42 tới 52 tuổi thấy tỷ lệ trầm cảm là 23%. Tolea (2006) nghiên cứu 1350 phụ nữ ở miền Đông nam nước Mỹ sở hữu tuổi trung bình là 75 thì thấy tỷ lệ trầm cảm là 31%. Chedraui (2006) nghiên cứu trên các phụ nữ đã mãn kinh tại Equador thấy một tỷ lệ vô cùng cao (67,4%) phụ nữ cảm nhận mình bị trầm cảm. Yahya (2002) thực hiện nghiên cứu cắt ngang 1337 phụ nữ mãn kinh tự dưng ở Lahore thấy rằng: tuổi trung bình đi vào mãn kinh là 49 ± 3.6 tuổi, trung vị là 50 tuổi. 66.2% mãn kinh một bí quyết đột ngột. các rối loạn bao gồm: khó ngủ (65.4%); hay quên (57.7%); triệu chứng tiết niệu (56.2%), lo âu (50.8%) và trầm cảm (38,5%).

    Tại Việt Nam hiện tại có siêu ít tác nhái quan tâm đến khả năng trầm cảm ở phụ nữ quanh mãn kinh. BS CKII. Nguyễn Thị Mỹ Hạnh với tiến hành điều tra 144 phụ nữ quanh tuổi mãn kinh thấy trầm cảm xuất hiện tới 37.9%.

    những chi tiết dễ dẫn đến trầm cảm

    Nghiên cứu Harvard (2006) trên 460 phụ nữ quanh tuổi mãn kinh tuổi từ 36 – 45 ko có chẩn đoán trầm cảm trước ấy. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ trầm cảm xuất hiện tăng gấp hai lần ở các phụ nữ đi vào mãn kinh so với những phụ nữ vẫn còn kinh nguyệt, và trầm cảm đặt biệt có liên quan đến các phụ nữ với những triệu chứng rối loạn vận mạch. Tác fake Cohen bắt buộc bắt buộc sở hữu thêm nhiều nghiên cứu khác để mua mối tương quan giữa trầm cảm ở phụ nữ mãn kinh sở hữu 1 số yếu tố như: sử dụng hormon thay thế, sở hữu các sự kiện bất lợi trong cuộc sống.

    Suau (2005) có mục đích thăm dò tỷ lệ trầm cảm ở phụ nữ 40 – 55 tuổi tới khám tại phòng khám phụ khoa Medical Sciences Campus của đại học Puerto Rico. Đây là nghiên cứu cắt ngang từ tháng 6 năm 2000 đến tháng 12 năm 2000. Kết quả điều tra trên 64 phụ nữ quanh tuổi mãn kinh (40 – 55 tuổi) thấy trầm cảm sở hữu liên quan sở hữu các khía cạnh bao gồm: trình độ học vấn, đã từng bắt buộc đi thăm khám về tâm sinh lý, tiền căn đã được chẩn đoán trầm cảm và sử dụng các thuốc chống suy nhược cơ thể, tỉ lệ trầm cảm là 39,1%.

    Hsu (2005) với mục đích thăm dò chất lượng giấc ngủ của phụ nữ mãn kinh những các yếu tố liên quan cũng như hậu quả của nó. Ông thực hiện một nghiên cứu cắt ngang thăm dò 197 phụ nữ mãn kinh tại Đài Loan cho thấy rằng với 42,1% phụ nữ mãn kinh mang rối loạn giấc ngủ và trầm cảm mang liên quan mật thiết có tình trạng rối loạn giấc ngủ. những chi tiết liên quan tới tình trạng rối loạn giấc ngủ bao gồm: lo lắng trong nghề nghiệp, tiền căn bệnh mãn tính,
    Cắt bao quy đầu hết bao nhiêu tiền tình trạng kinh nguyệt, số bệnh mãn tính mắc phải và những rối loạn tiền mãn kinh.

    sử dụng hormon thay thế mang liên quan mật thiết sở hữu tình trạng trầm cảm ở tuổi mãn kinh. phổ biến nghiên cứu trên thế giới thấy rằng hormon thay thế khiến giảm được triệu chứng trầm cảm ở phụ nữ mãn kinh. Olson (2004) với mục đích thăm dò ảnh hưởng của HRT sở hữu tình trạng tâm lý (bao gồm trầm cảm) của phụ nữ mãn kinh. Ông thực hiện nghiên cứu đoàn hệ (Cohort study) trên 463 phụ nữ sau mãn kinh nhận thấy rằng việc dùng hormon thay thế mang liên quan mật thiết với điểm tiêu chuẩn tâm lý thấp và trầm cảm xuất hiện với tỷ lệ tốt (p<0,04). 1 nghiên cứu tại Mỹ thấy rằng 80% phụ nữ mãn kinh sở hữu các thay đổi tích cực trong tinh thần sau lúc dùng estrogen đường uống.

    Wassertheil-Smoller (2004) muốn điều tra mối địa chỉ giữa những bệnh lý tim mạch và triệu chứng trầm cảm ở phụ nữ mãn kinh. Tác kém chất lượng theo dõi 93676 phụ nữ (WHI: The Women’s Health Initiative Observational Study), trầm cảm được đánh giá theo thang điểm Center for Epidemiological Studies Depression Scale. Sau khi khử những khía cạnh như tuổi, chủng tộc, học vấn, thu nhập . . . nhận thấy trầm cảm có liên quan mật thiết mang các chi tiết nguy cơ gây bệnh tim mạch và tình trạng bệnh lý hiện nay (tăng huyết áp OR=1.12; đột quị OR=1.6). các chi tiết nguy cơ của bệnh tim mạch là: hút thuốc lá, dinh dưỡng tốt kém, kém đi lại, dư cân béo phì, tăng huyết áp, tăng cholesteron máu, tiểu đường (Australian Institute of Health and Welfare).

    Harlow (2003) nghiên cứu trên 1 cộng đồng phụ nữ 36 – 45 tuổi quan sát thấy trầm cảm ở lứa tuổi quanh mãn kinh có liên quan mật thiết có tiền sử sở hữu trầm cảm trong cuộc đời (RR=1.2) và dùng thuốc chống trầm cảm, chống suy nhược (RR=3).

    Maartens (2002) muốn chứng tỏ triệu chứng trầm cảm mang liên quan mật thiết có sự mất kinh của phụ nữ. Tác fake phỏng vấn toàn bộ các phụ nữ Cap-ca sinh từ năm 1941 đến năm 1947 ở thành phố Eindhoven. Thang điểm đánh giá trầm cảm là EDS (Edinburgh Depression Scale). Kết quả nghiên cứu cho thấy trầm cảm mang liên quan có 1 số yếu tố: thất nghiệp (OR=3.1), thất bại trong công việc (OR=1.7); khó khăn tài chính (OR=2,9); chồng mất (OR=2,6); con mất (OR=5,9); tiền căn trầm cảm (OR=2.0).

    Trong nghiên cứu của tác kém chất lượng Tolea đã nhắc ở trên, tác fake chọn thấy mối liên quan giữa trầm cảm mãn kinh với tình trạng loãng xương và mới gãy xương. Còn tác fake Chedraui (2006) sắm thấy mối liên quan giữa trầm cảm mãn kinh với tình trạng béo bụng và tăng triglycerite máu điều trị bệnh lậu.

    Tác giả Bernard L. Harlow, 1 nhà tâm lý học với số đông nghiên cứu về trầm cảm. Từ năm 1989 tới năm 1992, tác nhái thực hiện nghiên cứu bệnh chứng (Case-control study) trên khoảng 10.000 phụ nữ 45 – 54 tuổi ở Boston nhằm chứng minh sự liên quan của việc sở hữu điều trị trầm cảm có tình trạng mãn kinh sớm. Nhóm bệnh là phụ nữ mãn kinh từ 40 – 46 tuổi. Nhóm chứng là những phụ nữ mãn kinh sau 47 tuổi. Kết quả nghiên cứu cho thấy trầm cảm là một trong những nguyên nhân gây mãn kinh sớm ở người phụ nữ. Để kiểm chứng lại nhái thuyết trên, tác kém chất lượng thực hiện thêm 1 nghiên cứu đoàn hệ[4] trên loại phụ nữ 36 – 45 tuổi, trong ấy gồm mang 332 phụ trữ trầm cảm và 644 phụ nữ không trầm cảm. Nghiên cứu kéo dài trong 36 tháng, mỗi sáu tháng tác kém chất lượng định lượng FSH 1 lần để theo dõi chức năng buồng trứng. Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy trầm cảm mang liên quan mật thiết mang việc suy chức năng buồng trứng sớm.