Vì sao trẻ sơ sinh bị trớ sữa Nôn là nếu thực phẩm đã vào đến bao tử bị đẩy ra ngoài. Đây là một triệu chứng thường gặp tại bé nhỏ do đặc điểm giải phẫu và sinh lí như: Cơ tròn của tâm vị còn kém, không khép kín được dạ dày. bao tử thường sở hữu phổ biến khí trẻ em thường nằm rộng rãi một. cần PHÂN BIỆT GIỮA NÔN TRỚ VÀ Ợ món ăn · trong nôn trớ, món ăn trong dạ dày mắc phải đẩy ra ngoài là do co bóp cùng một lúc của: Cơ hoành và thành bụng Và cơ trơn của thành dạ dày do vậy thức ăn bị đẩy mạnh ra ngoài sở hữu số lượng nhiều. Trước khi nôn với cảm giác buồn nôn · Ợ: thực phẩm bị đẩy ra ngoài do co bóp của thành bao tử buộc phải số lượng hay ít. 2. LÂM SÀNG - khi khám một bệnh nhân bị nôn phải bắt buộc hỏi kĩ về một vài điểm sau: + Bắt đầu nôn từ bao giờ? + Tính thuốc “nôn” nôn “vọt” thường vừa, ngay sau bữa ăn hay không? + Đặc điểm của thuốc nôn ra; mùi (chua thường hăng) màu (vàng thường với máu)? - Đánh giá có tác động của nôn mang toàn trạng: mất nước, tình trạng dinh dưỡng, cân của bệnh nhân. - Về cận lâm sàng, tùy theo nguyên nhân buộc phải làm; X quang, nội soi, đo pH, đo áp lực dạ dày, thực quản và một số xét nghiệm khác như cấy máu, cấy phân… 3. CHẨN ĐOÁN nguyên nhân sở hữu rộng rãi tác nhân gây trớ với bé em. 3.1. Tùy theo tuổi, một số nguyên do hay gặp là: 3.1.1. Sơ sinh nếu bệnh nhi có các triệu chứng ngoại khoa, nghĩ đến tắc ruột do xoắn ruột, teo ruột, tắc ruột do phân su, hoặc những dị tật bẩm chào đời khác giống bệnh Hirschsprung. 3.1.2. trẻ nhỏ < 1 tuổi - Nôn do lý do cơ giới như: Hẹp phì đại môn vị, luồng trào ngược bao tử, thực quản. để ý tìm một số bệnh cần cần chẩn đoán kịp thời để phẫu thuật như lồng ruột… - Hoặc lý do nhiễm khuẩn: Viêm tắc, viêm ruột. - Hoặc lý do chuyển hóa trong bệnh không dung nạp fructose. - nguyên nhân do ăn uống: Ăn quá nhiều, món ăn không hợp khẩu vị… 3.1.3. tại bé lớn nguyên do gây nôn tại trẻ em tuổi này là: Ngộ độc thức ăn, viêm gan, bệnh nôn mang từng đợt ceton. 3.2. Dị tật bẩm sinh của ống tiêu hóa đối với giả dụ này trẻ bị nôn kéo dài. 3.2.1. Dị tật ở thực quản như thực quản hẹp, thực quản bị giãn lớn thường thực quản ngắn. một số dị tật của thực quản ít gặp, về chẩn đoán dựa vào Xquang, hoặc nội soi. 3.2.2. Hẹp môn vị do phì đại lớp cơ Bệnh này ví như chẩn đoán được thì điều trị mang kết quả phải chăng Bệnh thấy tại trẻ trai nhiều hơn trẻ gái. Tuy là bệnh bẩm chào đời các triệu chứng nôn sở hữu một khoảng “thời gian trống” không nôn trung bình từ 3 tuần lễ tới 1 tháng. Nôn hay xảy ra rất sớm sau bữa ăn và nôn vọt, mạnh, sữa qua cả mũi khiến bà mẹ bệnh nhân vô cùng ưu phiền. bên cạnh đó bệnh nhân không lên cân, gầy sút, thường mắc phải táo bón. - Khám bụng: có thể nhìn thấy nổi lên nhu động giả dụ hưng phấn thành bụng. trường hợp bệnh nhân tới chậm, có thể sờ thấy u cơ môn vị giống hạt xoan. - Xét nghiệm máu: Clo đi xuống và nhiễm kiềm chuyển hóa. - X quang: cho triệu chứng vô cùng quan trọng sau 6 h thuốc cản quang ứ đọng đối với bao tử và ống môn vị nhỏ như 1 sợi chỉ. - vô cùng âm: cho thấy lớp cơ của môn vị dày lên. - Điều trị: Phẫu thuật: Bóc rạch lớp cơ ở môn vị. 3.2.3. Luồng trào ngược bao tử - thực quản ở ví như này, tâm vị không khép kín lắm. Bệnh nhi nôn mang đặc điểm: ko mang quãng thời gian trống, nôn ko đa dạng, không nôn vọt, nôn do món ăn lỏng. ở sản phẩm nôn bệnh nhi với lẫn ít máu do niêm mạc thực quản mắc phải viêm. sở hữu một số bệnh nhi bị viêm phổi tái đi tái lại và thiếu máu. thân thể tăng trưởng yếu. Theo một số nhà nghiên cứu, bệnh có thể là nguyên do của “Hội chứng chết đột ngột”. - Chẩn đoán dựa vào: Nội soi bằng ống soi mềm. Đo pH tại phần cuối của thực quản Đo áp lực của cơ trơn X quang chụp chất cản quang. 4. điều trị yêu cầu chọn được tác nhân của nôn để chữa trị. nếu do chế độ ăn uống, bắt buộc điều chỉnh số lượng, không cho ăn quá rộng rãi và với một số thức ăn dễ tiêu hóa, với bé ăn khiến cho phổ biến bữa, yêu cầu tậu thực phẩm đặc (sữa pha đặc hơn, bột hoặc cháo thường súp). Sau bữa ăn để bệnh nhi tại tư thế thẳng, không đặt nằm ngay. thuốc chữa nôn: Gardenal 0,01g, 3 hay 4 lần trong ngày. Hoặc thuốc làm thay đổi co bóp dạ dày: Metoclopramid (Primperan) 0,5 - 1mg/kg/ngày hay cisaprid (Prepulsid): 1mg/kg 2 lần một ngày. giả dụ do dị tật của dạ dày phải điều trị ngoại khoa. giả dụ luồng trào ngược bao tử - thực quản: + trường hợp bệnh nhi nôn ít, cân vẫn lên, không thiếu máu, trị nội khoa. + nếu nôn nhiều, kéo dài quá 15 tháng có tác động tới sức khỏe, đề nghị chữa trị bằng giải phẫu. Nguồn : thaoduocpqa.com.vn
